kandidoosissa

Kandidoosi, jota usein kutsutaan kandidoosiksi, on yleinen sieni-infektio, jonka aiheuttaa Candida-suvun hiivasienet. Suurin osa tapauksista on paikallisia ja vaikuttaa limakalvoille tai iholle, mutta poikkeuksellisissa tilanteissa sienet voivat levitä verenkiertoon ja aiheuttaa systeemisen kandidoosin. Candida albicans on yleisin syyllinen, mutta myös muut Candida-lajit, kuten C. glabrata ja C. tropicalis, esiintyvät.

Kandidoosia esiintyy erityisesti kolmen pääalueen alueilla: suun limakalvolla (orsias kandidoosi tai suuvesiksen thrush), emättimen limakalvolla (emättimen kandidoosi) sekä iholla tai peräaukon alueella (iho-kandidoosi). Suun kandidoosi ilmenee valkoisina leesioina tai paiseina suussa, jolle voi liittyä kipua tai nielemävaikeutta. Emättimen kandidoosi aiheuttaa kutinaa, poltteen tuntoa ja muuttunutta vuotoa. Iho-kandidoosi ilmenee punertavina, kipeinä, hilselevinä laikkuina usein iho- ja nivusalueilla. Vakavammat, invasiiviset kandidoosit voivat ilmetä kuumeen, yleisen huonovointisuuden ja tulehdusoireiden kautta, ja ne kohdentuvat usein immuunipuutteisilla tai tehohoitoa tarvitsevilla potilailla.

Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaukseen sekä laboratoriatutkimuksiin. Näytteen ottaminen epäillystä alueesta ja mikrobiologinen viljely, mikroskopia (klooridiisidin tai KOH-näyte) sekä tarvittaessa PCR- tai serologiset testit tukevat diagnoosia. Invasiivisessa kandidoosissa diagnoosi perustuu veriviljelyihin ja kudosnäytteisiin.

Hoito määräytyy kandidoosin tyypin mukaan. Paikallisissa infektioissa käytetään paikallisvalmisteita, kuten topikaalisia antimykootteja. Suun kandidoos ja emättimen kandidoosi hoidetaan usein suun kautta annettavilla tai paikallisina annettavilla antifungaalisilla lääkkeillä (esim. azolit kuten fluconazole tai paikallisesti käytettävät valmisteet). Vakavammat tai komplisoituneet infektiot sekä immuunipuutetut potilaat tarvitsevat systeemistä antifungaalilääkitystä, kuten echinocandineja tai amfoterisiini B:tä. Ennaltaehkäisyssä korostuvat hyvän hygienian, antibioottien käyttörajoituksen ja verisuonistojen hoiva sekä diabetesmikon hoito.

Kandidoosi on yleinen, mutta hoidettavissa oleva infektio, jonka oikea diagnoosi ja hoito riippuvat infektion muodosta ja potilaan terveydentilasta.