imunodeficienci

Imunodeficiența se referă la o scădere a funcției sistemului imunitar, care reduce capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor. Persoanele afectate au un risc crescut de infecții frecvente, prelungite ori oportuniste, iar răspunsul la vaccinuri poate fi scăzut sau ineficient.

Imunodeficiențele se clasifică în principiu în două categorii: primare (congenitale, determinate de defecte genetice) și secundare (dobândite, în urma altor afecțiuni sau tratamente). Cele primare includ deficiențe ale anticorpilor (de exemplu agammaglobulinemie sau imunodeficiența comună variabilă CVID), defecte ale celulelor T sau combinat severe (SCID), precum și alte sindroame genetice. Cele secundare sunt cele mai frecvente și pot rezulta din infecția cu HIV, malnutriție, boli cronice, tratamente imunosupresoare (corticosteroizi, chimioterapie, terapii biologice) sau splenectomie.

Semnele frecvente includ infecții repetate ale aerelor respiratorii și sinusurilor, pneumonii recurente, otite, infecții fungice sau bacteriene persistente, precum și răspunsuri slabe la vaccinuri. Diagnosticul se bazează pe istoricul clinic, teste de sânge pentru niveluri de imunoglobuline (IgG, IgA, IgM), numărul și tipurile de limfocite (CD3, CD4, CD8, CD19), evaluări funcționale și, în ondele suspecte de imunodeficiențe primare, teste genetice. Evaluările suplimentare pot include teste de răspuns la vaccinuri și examinări mai detaliate ale sistemelor implicate.

Tratamentul vizează prevenirea și tratarea infecțiilor. Pentru deficituri de anticorpi, se poate utiliza imunoglobulină intravenoasă sau subcutanată. Protocoalele de antibiotic sau antifungice profilactice pot reduce riscul infecțiilor. În cazuri severe, transplantul de celule stem hematopoietice poate oferi o șansă de vindecare. Vaccinarea este adaptată la capacitatea de răspuns a pacientului, iar în multe situații se evită vaccinurile vii. Prognosticul variază în funcție de tipul imunodeficienței și de nivelul de control al infecțiilor, dar diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat pot îmbunătăți semnificativ rezultatele.