hæmostase
Hæmostase er den fysiologiske proces, der stopper blødning efter karbeskadigelse og samtidig opretholder blodets evne til at flyde frit. Den består af tre faser: primær hæmostase, sekundær hæmostase og fibrinolyse. Ved skaden opstår vasokonstriktion, og blodplader adhærer til skadestedet og danner en midlertidig plug. Herefter aktiveres koagulationskaskaden og danner et fibrinnet omkring pluggen; til sidst nedbrydes fibrinet gennem fibrinolyse, når såret helbredes.
Primær hæmostase omfatter vasokonstriktion og dannelse af en platelet plug: trombocytter adhærer til skadestedet via von
Regulering af hæmostasen sker primært gennem endotelcellerne, der producerer NO og prostacyklin, som hæmmer trombocytaktivering. Thrombomodulin
Blødningsforstyrrelser kan skyldes lavt antal trombocytter eller kvalitetsdefekter, von Willebrand sygdom eller mangel på koagulationsfaktorer (f.eks.
Diagnostik omfatter CBC, PT/INR, aPTT, fibrinogen og D-dimer, samt viskoelastiske prøver som TEG/ROTEM. Behandling afhænger af