hemotoksycznoci

Hemotoksycznost je pojem používaný pro toxické účinky látek na krevní systém a na srážení krve. Projevuje se poškozením červených krvinek, sníženým počtem krevních destiček, poruchami koagulace a poškozením endotelie. Příčiny zahrnují biologické toxiny, chemické látky, léky a infekční agens, které narušují krevní buňky nebo procesy srážení.

Mechanismy hemotoksycznosti zahrnují přímou hemolýzu, ničení destiček, modulaci koagulačního systému (anti­koagulační nebo prokoagulační účinky) a poškození endotelu. Některé toxiny mohou vést k diseminované intravaskulární koagulaci (DIC) a spoje krvácivé nebo trombotické komplikace.

Mezi zdroje patří hadí jedy, zejména některých rodů vipér, jejichž toxiny ovlivňují srážení krve a mohou způsobovat krvácení. Dále se setkáváme s bakteriálními toxiny, které způsobují hemolýzu, a s některými chemickými látkami včetně léků ovlivňujících koagulaci.

Klinické příznaky zahrnují zvýšenou sklonnost ke krvácení, modřiny, krvácení z dásní či nosu, krev ve stolici či moči a únavu z anémie. Laboratorně se objevují anémie, trombocytopenie, prodloužené PT a aPTT, nízký fibrinogen a zvýšený D‑dimer; u některých příčin se může objevit DIC.

Léčba závisí na příčině. Při hadím uštknutí je klíčová antivenomová terapie a podpůrná péče, včetně transfúzí krve, krevních destiček či plazmy a monitorování koagulačních parametrů. U jiných příčin se léčí základní problém a řeší se komplikace. Prevence zahrnuje minimalizaci expozice a včasnou diagnostiku.