hedelmällisyysvaikeuksina

Hedelmällisyysvaikeuksina tarkoittaa tilaa, jossa yksilöllä tai pareilla on vaikeuksia tulla raskaaksi säännöllisen ja suojaamattoman seksin jälkeen. Yleinen määritelmä toteutuu, kun raskaus ei saavuteta 12 kuukauden yrityksen jälkeen useimpien terveiden pariskuntien kohdalla; naisilla yli 35-vuotiaana aikaraja voi olla lyhyempi, noin kuusi kuukautta.

Hedelmällisyysvaikeuksien taustalla on usein sekä naisen että miehen tekijöitä, joskus syytä ei löydy (selittämätön hedelmättömyys). Naisten tekijöihin kuuluvat ovulaatiovirheet, munanjohdinten tukos, endometrioosi ja ikääntymisestä johtuva munasolujen heikkeneminen. Miehen tekijöitä voivat olla matala siemennesteen määrä tai liikkuvuus, epänormaalit mahdollisesti rakenteelliset lisätekijät sekä geneettiset tai sairauksiin liittyvät tekijät. Myös elämäntavat, kuten tupakointi, runsas alkoholin käyttö, ylipaino tai liiallinen stres­sii, voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Osa tapauksista on monitekijäisiä tai palautettavissa terveellisillä elämäntapamuutoksilla.

Diagnoosi muodostuu potilashistorian ja molempien kumppanien terveydentilan perusteella sekä kohdistetulla tutkimuksella. Siemennesteanalyysi, ovulaation seuranta, gynekologinen tutkimus sekä kuvantavat tutkimukset (kautta kuten munanjohdinten tilanteen arviointi) ovat yleisiä keinoja. Sairauden syysten mukaan voidaan tarvita lisätesteitä.

Hoitosuunnitelma räätälöidään syyn, iän ja yksilöllisten tarpeiden mukaan. Hoitovaihtoehtoja ovat elämäntapamuutokset, ovulaation induktio, intrauterin inseminaatio (IUI) sekä hedelmöitys­tekniikat kuten in vitro -hedelmöitys (IVF) ja mikrosiirto (ICSI). Tarjolla voivat olla myös donori- ja vaihtoehtoiset ratkaisut sekä tukitoimet, kuten neuvonta. Hoidon onnistuminen riippuu syystä ja iästä, ja hoitoon hakeutuminen ajoissa parantaa mahdollisuuksia.