fysiskundersökning

Fysisk undersökning är en systematisk bedömning av patientens hälsotillstånd som görs av en vårdgivare. Den kompletterar anamnesen och syftar till att identifiera tecken på sjukdom, bedöma funktion och följa sjukdomens utveckling eller behandlingseffekt. Undersökningen kan vara allmän eller riktad efter patientens symtom och den kliniska situationen, till exempel vid primärvård, sjukhusvård eller preoperativ utvärdering.

Metodik och tekniker används under en fysisk undersökning. De fyra grundteknikerna är inspektion, palpation, perkussion och auskultation. Viktiga objektiva fynd inkluderar vitalparametrar som puls, blodtryck, andningsfrekvens och temperatur. I praktiken följer undersökningen ofta en systematisk ordning och innefattar bedömning av flera kroppssystem.

Innehåll och struktur kan variera, men en vanlig genomgång omfattar allmän status samt fokus på huvud och hals, hjärta, lungor, buk, hud och hudens slemhinnor, samt neurologiskt och muskuloskeletalt status och extremiteternas cirkulation. undersökningens fynd dokumenteras noggrant i journalen, oftast som normala eller avvikande tecken, tillsammans med en första impression eller differentialdiagnoser. Undersökningen används både för att bekräfta eller utesluta tillstånd och för att följa utveckling över tid.

Beaktandet av patientens integritet, komfort och samtycke är grundläggande. Proceduren följer kliniska riktlinjer och hygieniska krav för att förebygga smitta. Det finns även begränsningar, såsom variationer mellan olika personer som utför undersökningen och patientfaktorer som kan påverka resultaten; ofta krävs kompletterande tester som laboratorieprover eller bilddiagnostik för att ställa diagnos.