endokardiitista

Endokardiitti on sydämen sisäkalvon, endokardiumin, tulehdus. Se vaikuttaa yleensä sydämen läppiin, mutta voi esiintyä myös sydämen kammioiden tai eteisten sisäpinnoilla. Tulehdus johtuu useimmiten bakteeri-infektiosta, joka voi levitä verenkiertoon muualta kehosta, esimerkiksi hammasinfektion tai ihohaavan kautta. Harvinaisemmin tulehduksen aiheuttajana voi olla sieni tai muu mikro-organismi.

Riskiryhmiä endokardiitille ovat henkilöt, joilla on sydänläppävika, tekoläppiä tai muita sydämen rakenteellisia poikkeamia. Myös suonensisäisten huumeiden käyttö ja heikentynyt immuunijärjestelmä lisäävät riskiä. Oireet voivat vaihdella lievistä vakaviin ja kehittyä nopeasti tai hitaasti. Tyypillisiä oireita ovat kuume, vilunväristykset, väsymys, lihas- ja nivelkivut sekä sydämen sivuäänen ilmaantuminen tai muuttuminen. Joskus voi esiintyä myös iho-oireita tai veritulppia.

Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, veriviljelyihin, jotka osoittavat tulehdusta aiheuttavan mikro-organismin, ja sydämen kuvantamistutkimuksiin, kuten ultraääneen (ekokardiografia), jotka paljastavat läppävaurioita tai kasvaimia. Endokardiitti vaatii aina nopean ja tehokkaan antibiootti- tai sienilääkehoidon, joka annetaan yleensä suonensisäisesti sairaalassa. Vaikeissa tapauksissa, joissa läppävaurio on merkittävä tai hoito ei tehoa, voi olla tarpeen sydänläpän kirurginen korjaus tai vaihto. Hoitamattomana endokardiitti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten sydämen vajaatoimintaan, verenkierron tukoksiin tai sepsisiiin.