darmreflexen

Darmreflexen är ett samlingsnamn för flera automatiska reflexer i matsmältningskanalen som reglerar tarmrörelser och sekret. Reflexer utlöses av mekanisk eller kemisk stimulans i tarmväggen och leds av det enteriska nervsystemet (myenteriska och submukösa plexa) samt av det parasympatiska nervsystemet via vagusnerven till övre tarmen och via pelvicnerverna till nedre tarmen.

Exempel på darmreflexer är gastrocolic reflexen, som utlöses när magsäcken fylls och ökar kolons motorik och peristaltik; duodenocolic reflexen, där distension i duodenum ökar kolonens aktivitet; rectoanal inhibitory reflex (RAIR), där distension av rektum orsakar tillfällig relaxation av den interna analsfinktern och därmed förbereder defekation; ileal brake, där fettinnehåll i ileum saktar ned transit i tunntarmen och reglerar näringens passage.

Fysiologiskt involverar dessa reflexer sensoriska afferenter i tarmväggen och central samt enterisk integration i de myenteriska och submukösa plexa, med modulering från parasympatiska nerver (vagus och pelvic nerves) och ibland sympatisk input. Reflexer är viktiga för normal tarmtonus och koordinerad defekation. Kliniskt används anorektal manometri för att bedöma RAIR och andra anorektala reflexers funktion, och olika former av tarmmanometri för att kartlägga kolons motorik. Avvikelser i darmreflexer kan bidra till förstoppning, fekal inkontinens eller irritable bowel-syndrom.