alkaloseprocessen

Alkaloseprocessen avser de fysiologiska och biokemiska förändringar som leder till förhöjd systemisk pH, ofta definierat som arteriellt pH över cirka 7,45. Den delas i huvudkategorierna respiratorisk alkalos, där primär mekanism är minskat koldioxidtryck (pCO2) vid överandning, och metabol alkalos, där basöverskott eller förlust av vätejoner höjer bikarbonatkoncentrationen i blodet.

Orsaker varierar: respiratorisk alkalos uppkommer vid hyperventilation orsakad av ångest, smärta, hypoxi eller vissa läkemedel; metabol alkalos kan bero på upprepade kräkningar, tarmdränering, diuretika, endokrina störningar eller intag av alkaliska ämnen. Kroppens kompensationsmekanismer innefattar respiratoriska och renala anpassningar: vid metabol alkalos minskar ventilationen för att höja pCO2, medan njurarna justerar bikarbonatutskiljning.

Kliniska tecken kan vara paraestesi, muskelkramper, tetani, yrsel, konfusion och arytmier, ofta relaterade till elektrolytrubbningar såsom hypokalemi och hypokloremi. Diagnos bygger på arteriella eller venösa blodgaser, elektrolytstatus och klinisk anamnes för att identifiera underliggande orsak och kompensation.

Behandling riktas mot den bakomliggande orsaken och korrigering av volym- och elektrolytobalanser; allvarliga fall kräver övervakning för respiratoriska och kardiovaskulära komplikationer. Prognos beror på orsakens natur och snabbhet i åtgärder.