akuuttilääketieteessä

Akuuttilääketiede on aikuisten äkillisten sairauksien ja vammatapahtumien nopean arvioinnin, diagnosoinnin ja hoidon erikoisala. Sen tavoitteena on muodostaa nopeasti potilaan tilannekuva, aloittaa hoito ja tehdä turvallinen päätös sairaalahoitoa vaativasta hoidosta tai kotiuttamisesta sekä jatkohoidon tarpeesta.

Toimintaympäristö koostuu akuuttilääketieteen yksiköistä, kuten akuuttihoitoyksiköistä (AMU) ja päivystyspisteistä. Potilaat ovat usein epäselviä ja monivaiheisia, ja hoito suunnitellaan nopeasti moniammatillisessa yhteistyössä.

Potilaat esittävät epäselviä oireita; tavallisia akuutteja ongelmia ovat sepsis, rint kipu ja hengenahdistus, vatsakipu, neste- ja elektrolyyttitasapainon häiriöt, akuutti munuaisvaurio sekä neurologiset oireet.

Diagnostikka ja hoito: potilaan tilanne kartoitetaan nopeatempoisesti anamneesin, fyysisen tutkimuksen, laboratoriotutkimusten sekä kuvantamisen avulla. Riskinarvioinnissa käytetään usein työkaluja kuten NEWS2. Varhainen hoitoonpano, infektiotilanteiden hoito, nestehoito sekä kipu- ja hengitystuen turvaaminen ovat keskeisiä, ja tarvittaessa potilas siirretään erikoissairaanhoitoon.

Hoito- ja hoitoketjut: tavoitteena on potilaan vakauden palauttaminen, asianmukainen nesteytys, kivun- ja hengenahdistuksen hallinta sekä turvallinen kotiuttaminen tai siirtyminen jatkohoitoon. Moniammatillinen tiimityö ja varhainen suunnittelu kotiinjäämisen ja hoitosuunnitelman osalta ovat keskeisiä.

Koulutus ja kenttä: Akuttilääketiede on monissa maissa virallinen erikoisala tai osa sisätautien erikoisalaa. Koulutuspolku sisältää sisätautien erikoistumisen sekä erikoistumisjaksoja akuuttien sairauksien hallintaan. Taitoja ovat nopea päätöksenteko, selkeä kommunikaatio sekä geriatrinen ja moniammatillinen hoito.