Ytteröroninfektioner

Ytteröroninfektioner, eller otitis externa, är inflammation i ytterörat och hörselgången. Tillståndet är vanligt hos personer med fuktiga kanaler eller hudsjukdomar i hörselgången och kan orsakas av bakterier eller svamp. Vanliga bakterier är Pseudomonas aeruginosa och Staphylococcus aureus; svampinfektioner beror oftare på Aspergillus eller Candida.

Symptom inkluderar ömhet i hörselgången, särskilt vid tugning eller tryck över tragus, klåda och öronsekretion. Högre inflammationsgrad kan ge svullnad och nedsatt hörsel. Feber förekommer ibland hos särskilt patienter med spridning av infektionen.

Diagnos är i första hand klinisk baserad på otoskopi. Vid misstanke om allvarlig spridning, behandling i riskgrupper eller osäker diagnos kan odlingar eller bildgivning övervägas.

Behandling består i lokala läkemedel som droppar i örat. Oftast används antibiotika i kombination med kortison, exempelvis fluoroquinolon-droppar. Svampinfektioner behandlas med antifungala örondroppar. Vid svår ömhet eller kraftig svullnad kan en wick placeras för bättre läkemedelskontakt. Vid tecken på spridning eller bakomliggande diabetes kan systemisk antibiotikabehandling vara nödvändig.

Komplikationer är ovanliga men malign otit externa kan uppträda hos diabetes eller immunnedsatta och kräva intravenösa antibiotika och bildutredning.

Förebyggande inkluderar att hålla hörselgången torr efter simning eller dusch, undvika att sticka i örat och behandla hudsjukdomar i hörselgången.