Ylipainon

Ylipaino on tila, jossa kehon rasvan määrä on terveydelle haitallista. Aikuisilla ylipainon arviointi perustuu kehon mass indexiin (BMI), jonka laskukaava on paino jaettuna pituuden neliöllä. BMI 25–29,9 viittaa ylipainoon, BMI 30 tai enemmän lihavuuteen. Arviointiin saatetaan sisällyttää vyötärön ympäryksen mittaaminen ja muita mittareita, sillä riskit voivat vaihdella yksilöllisesti.

Taustalla on moniulotteinen syykuva: pitkäaikainen energiaylijäämä yhdistyy perinnöllisiin, hormonaalisiin ja metabolisiin tekijöihin. Elämäntavat, ruokavalio, liikunnan määrä, uni, stressi sekä sosioekonominen asema vaikuttavat painon säätelyyn. Osa ihmisistä reagoi herkemmin rasvakudoksen muutoksiin geneettisten taipumusten vuoksi. Lääkkeet tai sairaudet voivat toisinaan edistää painonnousua.

Ylipainoon liittyy merkittäviä terveysriskejä. Se lisää tyypin 2 diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien sekä kohonneen verenpaineen riskiä, ja voi heikentää veren lipidejä. Lisäksi esiintyvät uniapnea, tuki- ja liikuntaelinten ongelmat sekä joillekin syövän riskit. Painonhallinta voi parantaa näitä sairauksien profiilia.

Hoidon tavoitteena on saavuttaa ja ylläpitää terveellinen paino sekä parantaa elämänlaatua. Hoitopolku perustuu pitkän aikavälin elämäntapamuutoksiin: ruokavalion laadun parantamiseen, kalorivajeeseen ja säännölliseen liikuntaan sekä tukemaan käyttäytymisen muutosta. Lääkitystä voidaan harkita, jos BMI on noin 30 tai 27 ja siihen liittyy sairauksia. Vakavammissa tapauksissa, kuten BMI ≥40 tai ≥35 ja merkittäviä komplikaatioita, harkitaan bariatrinen leikkaus. Päätökset tehdään moniammatillisessa arvioinnissa.