Viirusevastased

Viirusevastased (antiviraalsed) on ravimid ja ained, mille eesmärk on viiruste paljunemise või leviku piiramine organismis. Nad ei ole antibiootikumid ja ei aita bakteriaalsete infektsioonide korral. Viirusevastased ravimid võivad olla retseptiga või mõnel juhul ka kergemini kättesaadavad ning neid kasutatakse nii ägedate viirusnakkuste kui ka krooniliste viirushaiguste ravimisel.

Toimemehhanismid viirusevastastes ravides on mitmekesed. Nad võivad takistada viiruste sisenemist rakku, viiruste uncoating’ut (edelduse vabastamist), viiruse replikatsiooni või naha valmimise mehhanisme ning viiruse vabanemist kehast. Paljud ravimid on nukleosiidi või nukleotiidi analoogid, mis pidurdavad viiruslikku DNA või RNA sünteesi. Teised häirivad viiruse valkude lõhustumist või koostamist ehk proteaasi- või polymeraasi inhibiitoreid. Lisaks leidub siserakulisi või viirust sakavaid viise, nagu neuraminidaasi inhibiitorid influenza viiruse puhul.

Näited viirusevastaste ravimite rühmadest hõlmavad esimerkiksi herpesviiruste vastu kasutatavat atsükloviiri; influenza vastu oseltamiviiri ja zanamiviiri; HIV-i ravis nukleosiidi analooge (NRTI-d), proteaasi inhibiitoreid ja integraasi inhibiitoreid; hepatiit B ja C ravis kasutatavaid ravimeid nagu entecavir, tenofovir ja sofosbuviiriga põhinevad kombinatsioonid; ning COVID-19 ravis kasutatavaid aineid nagu remdesiviir ning viiruse proteaasi inhibiitor-nimi kombinatsioonid.

Resistance ja ohud on olulised. Viirused võivad ravimitele muunduda vastupidavaks, eriti kui kasutamine on ebapiisavalt pikk või valesti kõrvaldatud. Kõrvaltoimed ning koostoimed teiste ravimitega on olulised riskid ning ravimid vajavad tavaliselt arsti juhendamist ja tähelepanelikku jälgimist.

Kasutusala hõlmab nii akuutseid kui kroonilisi viirusinfektsioone ning neid sageli kombineeritakse muude ennetus- ja kontrollimeetoditega, näiteks vaktsineerimisega, et vähendada haiguste raskust ja levikut. Teadus viirusevastaste arendamisel on pidevas arengus, et katku- või uute viiruste korral parandada tõhusust ja kättesaadavust.