Tumalliset

Tumalliset ovat lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan massa- tai kudosrakenteita, jotka muistuttavat kasvainta mutta eivät ole neoplastisia. Ne voivat ilmetä missä tahansa elimessä ja niiden syntymekanismi vaihtelee. Tumallisia rakenteita syntyy usein tulehduksellisten, infektiivisten, reaktiivisten tai vaskulaaristen prosessien seurauksena, tai ne voivat olla paikallisesti hyperplastisia vasteita. Käytännön diagnostisessa työssä tumalliset erotetaan usein todellisista neoplasmoista kuvantamisessa ja kudosnäytteiden histologiassa; kuitenkin lopullinen luokitus vaatii mikroskooppista tutkimusta sekä tarvittaessa molekyylitason selvityksen. Yleisimmät kokonaisuudet, joihin tumalliset ryhmittyvät, ovat inflammatoriset pseudoskasvaimet, infektiiviset massat ja reaktiiviset granulomaatiot sekä joidenkin vaskulaaristen tai fibroottisten prosessien aiheuttamat muodostelmat.

Diagnostiikka perustuu yhdistelmään kuvantamistutkimuksia ja kudosnäytteen histologista tutkimusta. Kuvantamismenetelmät, kuten ultraääni, tietokonetomografia tai magneettikuvaus, auttavat määrittämään massan koon ja sijainnin, mutta lopullinen diagnoosi vaatii usein kudosnäytteen mikroskooppisen tutkimuksen sekä mahdollisesti molekyylitason selvityksen.

Hoito ja ennuste riippuvat tumallisen taustalla olevasta syystä. Taustalla olevan infektion, tulehduksen tai vaskulaarisen prosessin hoito voi olla ensisijaista, ja joissakin tapauksissa massan poistaminen kirurgisesti on harkinnanvaraista. Seuranta on tärkeää, sillä joissakin tilanteissa tumalliset voivat uusiutua tai niiden taustalla voi olla toinen, piilevä sairaus.