Tulehdusluiden

Tulehdusluiden, eli osteitisen, tarkoittaa luiden tulehdustilaa. Se voi olla akuutti tai krooninen ja kohdistua luukudokseen, periosteumiin tai luun rakenteisiin. Usein tulehdusluiden taustalla on infektioprosessi, mutta niitä voi esiintyä myös ei-infektiivisin syin, kuten tulehduksellisten tai autoimmuunien mekanismien seurauksena.

Tyypillisiä syitä ovat bakteeri- tai harvemmin sieni-infektiot, jotka voivat johtaa osteomyeliittiin. Ei-infektiivisiä muotoja voivat olla krooniset tulehdukselliset tilat (esim. SAPHO-syndrooma), luun parantumisen häiriöt sekä traumat tai kirurgiset jälkikorjaukset. Tekijöinä voivat olla myös verenkierron häiriöt ja immunologiset tekijät, jotka altistavat luiden tulehdukselle.

Oireet ja diagnosointi vaihtelevat taudin muodon mukaan. Yleisimmät oireet ovat paikallinen kipu, turvotus, arkuus ja usein lämmön tunne kyseisessä alueessa; akuutissa tulehduksessa voi esiintyä kuumetta. Diagnoosi perustuu potilaan historiaan ja kliiniseen tutkimukseen sekä laboratoriokokeisiin (kuten CRP, ESR ja leukosyyttien määrä) ja kuvantamiseen (röntgen, CT, MRI). Tarvittaessa otetaan luunäyte tai kudosnäyte bakteeriviljelyn tekemiseksi.

Hoito riippuu syystä. Infektiivinen osteitis hoidetaan yleensä antibioottikuurilla, usein aluksi suonensisäisesti ja tarvittaessa kirurgisella puhdistuksella tai drenaamalla. Ei-infektiivisissä tapauksissa käytetään tulehdusta lievittäviä lääkkeitä, kivunhoitoa sekä tarvittaessa immunomoduloivaa hoitoa. Ennuste on vaihteleva ja riippuu taudin kestosta sekä hoidon oikea-aikaisuudesta; akuutti infektio voi parantua, krooninen tulehdus voi altistaa pysyville luuvaurioille ilman asianmukaista hoitoa.