Tuberkulózis

Tuberkulózis (TB) egy fertőző betegség, amelyet a Mycobacterium tuberculosis komplex okoz. A fertőzés leggyakoribb módja az aeroszol, amelyet aktív tüdő TB-ben szenvedő személy lélegeztet ki köhögés vagy tüsszentés közben. Két fő formája van: latent fertőzés (LTBI), amikor a baktérium jelen van a szervezetben, de nincsenek tünetek és nem fertőző, valamint aktív TB betegség, amely tüneteket okoz és fertőző lehet.

Az aktív TB tünetei közé tartozhat a tartós köhögés, éjszakai izzadás, láz, fogyás, mellkasi fájdalom és vérköpés. A diagnózis magában foglalja a Mantoux tuberkulin-tesztet vagy IGRA-t, mellkasröntgenfelvételt, valamint mikrobiológiai vizsgálatokat: szuptumból történő mikroszkópos vizsgálatot, kultúrát és PCR-t.

Kezelésben elsővonalbeli terápia általában 6 hónapig tart: az első 2 hónapban több gyógyszer (izoniazid, rifampicin, pirazinamid és etambutol), majd a követő 4 hónapban izoniazid és rifampicin. A kezelés sikere erősen függ a megfelelő adherencia betartásától. Szükség lehet MDR-TB (multirezisztens TB) vagy XDR-TB esetekben hosszabb, különleges gyógyszeres kezelésekre is.

Védőoltásként a BCG vakcina alkalmazása csökkentheti a súlyos gyermekkorban előforduló formák kockázatát, de nem garantálja a felnőttkori pulmonális TB megelőzését. Megelőzéshez tartozik a jó szellőztetés, az érintettek izolálása, a korai diagnózis és kontaktus-nyomozás, valamint latent TB-s betegek esetén a preventív kezelés bizonyos kockázati csoportokban.

Globálisan a TB a legnagyobb fertőző halálozási ok, különösen alacsony és közepes jövedelmű országokban és HIV-fertőzöttek között. A WHO End TB Stratégia céljai közé tartozik a megbetegedések számának csökkentése és a gyógyulási arány javítása. A kórokozót 1882-ben Robert Koch azonosította.