Tüdbetegség

A tüdbetegség, vagy thrombosis, a vérrögképződés rendellenességeit foglalja magába, amely során vérrög (trombus) alakul ki az érben vagy a szív üregeiben. A trombus elzárhatja az érben folyó véráramlást, vagy embólia útján a tüdőre, agyra vagy más szervekre juthat. A leggyakoribb formák a mélyvénás trombózis (DVT) és a tüdőembólia (PE); arteriás trombózis pedig szívinfarktust vagy stroke-ot okozhat.

Kialakulásában a Virchow-triász játszik központi szerepet: a véráramlás lassulása vagy turbulenciája, az ér endoteliumának sérülése, és a véralvadási hajlam fokozódása. Kockázati tényezők közé tartoznak a genetikai koagulopátiák (például factor V Leiden, prothrombin G20210A), daganatos betegségek, műtét vagy hosszú immobilizáció, elhízás, terhesség és hormonális kezelések, dohányzás, valamint egyéb életmódbeli tényezők és bizonyos gyógyszerek.

Diagnózisa a gyanú alapján történik, kiegészítve célzott vizsgálatokkal: D-dimer vizsgálat, DVT esetén ultrahang, PE esetén CT-tüdőangiográfia vagy V/Q vizsgálat, stroke vagy miokardiális infarktus gyanúja esetén pedig megfelelő neurológiai vagy kardiológiai vizsgálatok.

Kezélése elsődlegesen antikoaguláns terápia: DOAC-ok, heparin vagy warfarin alkalmazása a vérrög növekedésének megállítására. Bizonyos helyzetekben thrombolízis vagy mechanikus thrombectomia is szóba jön. Hosszú távú kezelésre és rizikókezelésre van szükség a recidíva megelőzése érdekében, együtt a rizikófaktorok immár tudatos kezelésével.

Megelőzésének fókuszában a mozgásban tartás, megfelelő testsúly, dohányzás abbahagyása, illetve a műtéti vagy magas kockázatú állapotok esetén a megfelelő profilaxis áll. Szövődmények közé tartozhat a postthrombotikus szindróma, krónikus thromboembólia és egyes esetekben tüdőme­ningemények.