Spinalartärer

Spinalartärer är blodkärl som försörjer medulla spinalis (ryggmärgen) genom ett nätverk av större och mindre grenar. Huvudgrupperna är den anteriora spinala artären (ASA), de posteriora spinala artärerna (PSA) och de segmentella medullära eller radikulomedullära artärer som förstärker blodflödet vid olika nivåer. Dessa kärl har sin avgångsbas i både aortan och det vertebrala systemet och deras samarbeten är avgörande för spinalcortexs och baksträngarnas fungerande blodförsörjning.

Den anteriora spinala artären bildas vanligtvis av sammanbindningar från övre vertebrala artärer och löper i den ventrala medianfåran på ryggmärgens framsida. De posteriora spinala artärerna uppträder i par och löper längs ryggmärgens dorsala yta; deras ursprung är ofta från de vertebrala artärerna eller från cerebellära grenar. Tillsammans försörjer de främre respektive bakre delarna av ryggmärgen, där ASA är ansvarig för den största delen av den motoriska och sensoriska framtellningen i framför allt de ventrala och laterala delarna medan PSA främst sköter de bakre kolumnernas proprioception och finberöring.

Segmentella medullära artärer kommer in via inre ryggmärgsnervernas foramina och förstärker ASA och PSA via radikulomedullära grenar. Den mest kända är artären Adamkiewicz, oftast vänster sida mellan T9 och L2, som försörjer nedre två tredjedelar av ryggmärgen via ASA.

Ischemier i spinalartärerna är ovanliga men allvarliga och kan ge medullär infarkt med motoriska och sensoriska bortfall. Klinik och kirurgi tar hänsyn till att bevara kollateral blodförsörjning genom segmentella grenar vid kirurgiska ingrepp i thorax och bål.