Radikulopaatiaga

Radikulopaatiaga on sümptomite kogum, mis tuleneb seljaaju närvi juure kahjustusest või ärritusest. Närvi juure kokkusurumine või ärritus põhjustab valu, mis kiirgub mööda vastavat dermatoomi ning võib kaasneda sensoorseid häireid, motorseid nõrkusi või reflekside muutusi.

Põhjused hõlmavad kõige sagedasemaid olukordi lülisambas: herniated disc ehk lülidevaheline ketta 道 välja suruv song, degeneratiivsed muutused, lülisamba stenoos (koonuse- või foramen-stenoos), foraminaalse kanali ahenemine ning kroonilised traumad. Vähem levinud põhjused võivad olla infektsioonid, kasvaja või haruldased põletikulised seisundid. Haigus võib esineda ka kaelas (cervical radiculopathy) või alaseljas (lumbaalne radikulopaatia).

Sümptomid hõlmavad tugevat, sageli nõrgalt lokaliseeritud valu, mis kiirgub käesse või jalga mööda vastavat dermatoomi. Võimalikud on sensoorne kumerus või tuimus, lihasnõrkus vastavas lihasgrupis ning reflekside muutused. Põhjuseid võivad eristada neuroloogiline uuring, Spurlingi test kaelal ja SLR-test alalõualas.

Diagnoos põhineb kliinilisel hinnangul ja pildistamisel. Esmane uurimismeetod on magnetresonantstomograafia (MRI), mis näitab närvi juure kokkusurumist või degeneratiivseid muutusi. Vajadusel kasutatakse CT-myelograafiat või elektrodiagnostilisi uuringuid (EMG/NCS), et eristada radikulopaatiat teistest neuroloogilistest seisunditest.

Ravi sõltub raskusest ja põhjusest. Konservatiivne ravi hõlmab valuvaigisteid, NSAID-e, füsioteraapiat, harjutusi ja tegevuskava kohandamist. Vajadusel kasutatakse epiduraalseid steroid-injektsioone või neuropaatilist valu leevendavaid ravimeid. Kui konservatiivne ravi ei anna paranemist või tekivad märkimisväärsed neurológilised puudujäägid, kaalutakse kirurgilist dekompressiooni (nt diskektomia, laminektoomia või foraminotoomia).

Prognoos on sageli hea: paljud sümptomid taanduvad mõne nädala kuni mõne kuu jooksul. Pidevad või progressiivsed neuroloogilised puudujäägid ning tugeva või korduva radikulaarse valu korral võib operatiivne sekkumine olla vajalik. Radikulopaatiaga kaasnevad riskid ja taastumisaeg varieeruvad sõltuvalt vanusest, põhjusest ja ravivastusest.