PTHnivåer

PTHnivåer refererer til konsentrasjonen av parathyroideahormon (PTH) i blodet. PTH er et peptidhormon som produseres i biskjoldkjertlene og spiller en sentral rolle i reguleringen av kalsium- og fosfatbalansen i kroppen. Hovedvirkningen er å øke serumkalsium ved å stimulere beinresorpsjon, øke reabsorpsjonen av kalsium i nyrene og redusere fosfatreabsorpsjonen. PTH stimulerer også produksjonen av aktivt vitamin D (calcitriol) i nyrene, noe som igjen øker tarmens absorpsjon av kalsium. Samlet bidrar PTH derfor til å opprettholde normalt serumkalsium.

Utgivelsen av PTH styres primært av serumkalsiumnivået: lavt Ca i blodet stimulerer PTH-sekresjon, mens høyt Ca undertrykker den. Vitamin D-status, fosfatnivå og nyrefunksjon påvirker også PTH-nivået. Ved kronisk nyresykdom kan overse nøkkelregulering føre til sekundær hyperparathyreoidisme, ofte med høye PTH-nivåer som respons på hypokalemisk eller redusert vitamin D-aktivering.

Måling og referanseverdier: PTH kan måles som intact PTH i serum; enhetene er vanligvis pg/mL eller pmol/L. Referanseområder varierer mellom laboratorier og metoder, men hos friske voksne ligger ofte PTH omtrent mellom 10 og 65 pg/mL (1,1–6,8 pmol/L). Verdier tolkes i sammenheng med calcium, fosfat og vitamin D-nivåer, samt nyrefunksjon.

Klinisk betydning: forhøyede PTH-nivåer kan indikere primær hyperparatyreoidisme, sekundær (eller i enkelte tilfeller tertiær) hyperparathyreoidisme, eller andre tilstander som påvirker kalsiumbalansen. lave nivåer opptrer ved hypoparathyreoidisme. Tolkning av PTH-nivåer krever helhetlig vurdering av pasientens Ca-status, nyrefunksjon og vitamin D.