Neuroprotekció

Neuroprotekció, vagy idegvédő védelem, olyan megközelítések összefoglaló neve, amelyek célja a neuronok szerkezetének és működésének megőrzése sérülés vagy betegség esetén. A koncepció különösen releváns akutan fennálló agyi eseményeknél, például ischaemiás vagy haemorrhagiás stroke, traumás agysérülés, vagy bizonyos neurodegeneratív betegségek esetén.

Az idegsejt-károsodás korai szakaszában a fő cél a túlzott excitotoxicitás, oxidatív stressz és gyulladás mérséklése, az apoptózis lassítása, az energiaellátás védelme és a mitokondriális funkcionalitás megőrzése, valamint a vér-agy gát stabilizálása.

Kezelési megközelítések közé tartoznak a farmakológiai és nem farmakológiai stratégiák. Farmakológia: antioxidánsok, NMDA receptor-antagonisták, kalciumcsatorna-blokkolók vagy antiinflammatorikus szerek fejlesztése és alkalmazása; klinikai sikerességük változó, gyakran nem terjed ki a kívánt hatásra emberben. Nem farmakológiai módszerek közé tartozik a terápiás hipotermia, az ischaemiás preconditioning és a távoli ischaemiás conditioning, amelyek a kontextustól függően nyújthatnak idegvédő hatást.

Az életmódbeli tényezők is hozzájárulhatnak a hosszú távú idegvédő hatáshoz, például a testmozgás, a kognitív aktivitás, a glycemia- és vérnyomás kontroll, valamint az általános közegészségügy.

A klinikai átültetési siker korlátozott: sok neuroprotektív szer ígéretes állatmodellekben, de emberi vizsgálatokban gyakran nem ért el megfigyelhető előnyt.

Jelenlegi kutatási irányok közé tartozik a több mechanizmus célzására törekvő kombinált terápiák fejlesztése, személyre szabott kezelőprofilok kialakítása, biomarkerek alkalmazása a kezelés időzítéséhez, valamint gyors, hatékony sürgősségi ellátási protokollok integrálása.