Malabsorptív

Malabsorptív (malabsorpciós) vagy malabsorptív szindróma olyan állapotok összessége, amelyek során a vékonybélben a tápanyagok felszívódása részben vagy teljes mértékben zavart.

Okai lehetnek elsődlegesek (például veleszületett vagy autoimmun vékonybélbetegségek, gyakran cöliákia) és másodlagosak (gyulladásos bélbetegségek, hasnyálmirigy-enzimhiány, epeútzavarok, ileális resectio utáni malabsorpció, bakteriális túlnövekedés a vékonybélben, bizonyos gyógyszerek). Gyakori etiák közé tartozik a cöliákia, Crohn-betegség, hasnyálmirigy-elégtelenség, epe- és ilealis malabsorpció, SIBO (small intestinal bacterial overgrowth), illetve gyógyszerek, például orlistat.

Tünetek közé tartozik a hosszabb ideig fennálló hasmenés vagy steatorrhea (zsíros, bűzös széklet), fogyás, puffadás és hasi fájdalom; hiánybetegségek esetén vas- és zsírban oldódó vitaminok hiánya fordulhat elő.

Diagnózis felállításakor a gyanút klinikai jelek és célzott vizsgálatok támogatják meg. Ilyenek a 72 órás székletzsír-analízis, laboratóriumi vizsgálatok (vas, vas- és zsírban oldódó vitaminok), cöliákia szerológia (tTG‑IgA), D‑xylose teszt, hasnyálmirigy-enzimvizsgálat és endoszkópos biopsziák. Szükség esetén képalkotó és egyéb funkcionális vizsgálatok is végezhetők.

Kezelésének alappillére a kiváltó ok kezelése. Pancreas-enzimpótlás, zsírban oldódó vitaminok pótlása, és diétás módosítások (zsírszegény diéta, laktózmentesség) szükség szerint. SIBO esetén antibioticus terápia; epeacid-malabsorpció esetén megfelelő támogató intézkedések; szükség szerint élettani és táplálkozási tanácsadás. Prognózisa az ok hatékonyságától függ; korrekt kezeléssel sok beteg javul vagy stabil marad.