Lebervenen

Lebervenen, auch hepatische Venen genannt, sind die venösen Gefäße, die das aus der Leber kommende Blut in die Vena cava inferior (IVC) ableiten. In der Regel existieren drei große Lebervenen, die als Hauptabflüsse fungieren: die rechte Lebervene (V. hepatica dextra), die mittlere Lebervene (V. hepatica media) und die linke Lebervene (V. hepatica sinistra). Sie sammeln das Blut aus der Leberparenchym und münden zusammen mit kleineren Venen in die IVC kurz unter dem Zwerchfell.

Anatomisch versorgen die drei Hauptvenen unterschiedliche Teile der Leber. Die rechte Lebervene entwässert überwiegend den rechten Leberlappen, die mittlere Lebervene drainiert zentrale Teile einschließlich des Lobus caudatus bzw. zentraler Abschnitte, und die linke Lebervene entwässert den linken Leberlappen. Zusätzlich können akzessorische Lebervenen auftreten, die direkt in die IVC münden oder sich an die Hauptvenen anschließen, und die ventralen bzw. inferioren Abschnitte der Leber betreffen.

Klinische Relevanz besteht vor allem in der Lebervenenobstruktion, wie dem Budd-Chiari-Syndrom, bei dem der venöse Abfluss gestört ist und es zu Hepatomegalie, Aszites und Oberbauchschmerzen kommen kann. Ursachen sind Thrombosen, Tumorinfiltration, Überdruck oder postoperative Stenosen nach Lebertransplantationen oder Resektionsverfahren. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, CT oder MRT dienen der Beurteilung der Venenführung und Patency; therapeutische Optionen umfassen medikamentöse, interventions- oder chirurgische Maßnahmen zur Wiederherstellung des venösen Abflusses.