IIreseptorantagonister

II‑reseptorantagonister, ofte kalt angiotensin II‑reseptorblokkere (ARB), er en klasse legemidler som hemmer virkningen av angiotensin II ved å blokkere angiotensin II type 1‑reseptoren (AT1). Ved å hindre reseptoraktivering fører de til vasodilatasjon, redusert aldosteronsekresjon, nedsatt natriumretensjon og lavere blodtrykk.

Disse legemidlene brukes primært ved behandling av hypertensjon, hjertesvikt, postinfarktbehandling og ved beskyttelse av nyrefunksjon ved diabetic nefropati. Vanlige eksempler inkluderer losartan, valsartan, candesartan, irbesartan, telmisartan og olmesartan.

Sammenlignet med ACE‑hemmere har ARB generelt lavere forekomst av tørrhoste og noe mindre risiko for angioødem, men de kan likevel gi alvorlige bivirkninger som hypotensjon, hyperkalemi og nedsatt nyrefunksjon. ARB er kontraindisert i graviditet på grunn av teratogen risiko, og bør brukes forsiktig ved bilateral nyrearteriestenose. Interaksjoner med kaliumsparende diuretika eller kaliumtilskudd kan øke hyperkalemirisikoen.

Utviklet og introdusert klinisk fra slutten av 1980‑ og 1990‑årene, har ARB blitt viktige i kardiovaskulær terapi. Behandling med ARB krever ofte monitorering av blodtrykk, serumelektrolytter og nyrefunksjon ved oppstart og ved doseendringer for å oppdage bivirkninger tidlig.