Hiperhidrózy

Hiperhidrózy je termín pro skupinu stavů charakterizovaných nadměrným pocením. Pocení je normální fyziologickou reakcí na teplo a stres; u hyperhidrózy je pocení intenzivnější a často postihuje určité oblasti.

Dělení

- primární (idiopatická) hyperhidróza: nejčastější forma, lokalizovaná na dlaních, chodidlech, podpaží a obličeji; často začíná v dětství nebo adolescenci a bývá dědičná.

- sekundární hyperhidróza: vzniká jako důsledek jiného onemocnění nebo léčby; bývá rozšířenější a může souviset s poruchami štítné žlázy, diabetes, infekcemi, nádorovými stavy, menopauzou, či medikací (např. některá antidepresiva).

Diagnóza se opírá o anamnézu a fyzikální vyšetření; je důležité vyloučit sekundární příčiny laboratorními testy (např. hladiny TSH, glukóza) a v případě potřeby použít specializované testy k zmapování pocení (Minorův test, test s jodem a škrobem).

Léčba je individuální a může zahrnovat

- lokální antiperspiranty s obsahem hlinitých sloučenin,

- iontoforézu rukou a nohou,

- injekce botulotoxinu do postižených oblastí (dočasný účinek),

- perorální anticholinergika (s možnými vedlejšími účinky),

- u těžkých případů chirurgické zákroky (endoskopická sympathektomie) s rizikem compensatorního pocení,

- další techniky jako mikrovlnná terapie (MiraDry) pro oblasti podpaží.

Prognóza je různorodá: primární hyperhidróza bývá dlouhodobá, ale často reaguje na léčbu; sekundární hyperhidróza závisí na zvládnutí základního onemocnění. Život s hyperhidózou zahrnuje vhodný výběr oděvů, hygienu a psychosociální podporu.