Demyelinizáló

Demyelinizáló (demyelinizáló) kifejezés olyan folyamatokra vagy anyagokra utal, amelyek a neuronok myelin hüvelyét károsítják vagy eltávolítják. A myelin a neuronok axonjainak körül elhelyezkedő, lipidben gazdag réteg, amely gyorsítja az idegi impulzusok vezeté­sét. Demyelinizáció esetén az axonok vezetőképessége romlik vagy megszűnik, ami különböző neurológiai tünetekhez vezethet.

A demyelinizáló folyamatok lehetnek autoimmun jellegűek (például sclerosis multiplexhez hasonló állapotok, akut disseminált encephalomyelitis), toxikus vagy mérgező hatások által kiváltottak, illetve metabolikus eredetűek (például B12-vitamin hiány). Előfordulhat központi idegrendszeri demyelinizáció (agy és gerinc) és perifériás idegrendszeri érintettség is (például Guillain-Barré-szindróma).

Klinikai megjelenése a lokalizációtól és a károsodás mértékétől függ. Gyakori tünetek közé tartozik a látásprobléma, izomgyengeség, érzészavarok, járászavar vagy koordina­ciós zavar; előfordulhat rohamok formájában, illetve idővel fokozódó funkcionális deficitszeként is.

Diagnózisában kiemelt szerepet játszik az MRI, amely demyelinizált gócokat mutathat, valamint vér- és CSF-vizsgálatok, idegvezetési vizsgálatok és evokált potenciálok. A kezelés a kiváltó ok függvénye: autoimmun demyelinizáló állapotok esetén immunterápiák és tüneti kezelés a leggyakoribb, mérgező vagy metabolikus eredet esetén a kiváltó tényező megszüntetése, rehabilitáció és támogató ellátás a fő megközelítés.