Cellmedierad

Cellmedierad immunitet är den del av kroppens försvar som huvudsakligen drivs av celler snarare än av antikroppar. Huvudaktörer är T-lymfocyter, särskilt CD8+ cytotoxiska T-celler och CD4+ hjälparceller, samt natural killer (NK) celler, makrofager och dendritiska celler. Humoral immunitet, som involverar antikroppar producerade av B-celler, är en kompletterande arm men de två systemen är ofta samverkande.

Mekanismerna innefattar att CD8+ T-celler känner igen infekterade eller tumörceller via MHC klass I och frisätter perforin och granzym, vilket orsakar cellernas död. Fas-FasL-signalering kan också bidra. Makrofager aktiveras framför allt av IFN-γ från T-celler och kan döda intracellulära patogener eller inducera granulom. Vid fördröjd typ hypersensitivitet (typ IV) uppträder cellmedierad inflammation som svar på vissa antigener, vilket ligger bakom till exempel kontaktdermatit och tuberkulinreaktioner.

Användningsområden och betydelse: cellmedierad immunitet är central i försvaret mot virus och andra intracellulära patogener samt i immunosurveillance mot cancer. Den är också viktig vid transplantationsrejektion och vid vissa autoimmuna eller allergiska tillstånd där T-cellernas respons bestämmer sjukdomsförloppen. Förväntningarna i modern medicin är att vaccinationer och immunterapier kan etablera minnes-T-celler och effektiva cellmedierade svar.