Brystrekonstruktion

Brystrekonstruktion er kirurgisk genetablering af brystets form og eventuelt brystvorte efter fjernelse af brystvæv, ofte på grund af brystkræft, profylaktisk mastektomi, medfødt mangel eller traume. Formålet kan være kosmetisk, psykologisk eller for at genoprette kropskontur og symmetri.

Indikationer og timing vurderes individuelt. Rekonstruktion kan udføres samtidigt med mastektomi (immediat) eller som et senere indgreb (delayed). Valg af metode afhænger af patientens helbred, tidligere/planlagt strålebehandling, kropsbygning og præferencer.

Metoder omfatter implantatbaseret rekonstruktion med silikone eller saltvandssilikoneimplantater, ofte med vævsudvidere, samt autologe vævsflapper: frie mikrokirurgiske flapper (fx DIEP) eller pediklerede flapper (fx latissimus dorsi, TRAM). Fedttransplantation kan bruges til udjævning eller mindre volumenkorrektioner, og nipple-areola-rekonstruktion eller tatovering kan genetablere brystvorteudseendet.

Planlægning sker tværfagligt med plastikkirurg, brystkirurg og onkolog. Risici omfatter infektion, blødning, vævsnekrose eller flap-fiasko, kapseldannelse omkring implantat, serom og behov for revisionsoperationer. Strålebehandling kan øge komplikationsrisiko og påvirke valg af teknik.

Resultater måles i æstetik, funktion og patienttilfredshed; mange oplever forbedret livskvalitet. Ikke-kirurgiske alternativer som eksterne protesebryster kan være relevante for dem, der fravælger operation. Informeret beslutning og realistiske forventninger er centrale i behandlingsforløbet.