Bronkospasmi

Bronkospasmi (bronchospasm) su nagle ili privremene kontrakcije glatkih mišića bronha koje sužavaju disajne puteve i otežavaju protok zraka. Pojavljuju se kao simptom različitih respiratornih i sistemskih stanja, a često su povezani s astmom, kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB), alergijskim reakcijama i infekcijama donjih dišnih puteva.

Kliničke manifestacije uključuju zviždanje pri disanju (piskanje), kratkoću daha, kašalj i osjećaj stezanja u prsima; težina simptoma varira od blagih do životno ugrožavajućih. Dijagnoza se obično postavlja na osnovi anamneze i fizikalnog pregleda, a može se potvrditi spirometrijom, mjerenjem peak flow-a ili promjenom funkcije pluća nakon primjene bronhodilatatora.

Terapija se fokusira na brzo ublažavanje spazma i kontrolu osnovnog uzroka. Kratkodelujući beta2-agonisti i antimuskarinski bronhodilatatori često se koriste za olakšanje simptoma; u težim slučajevima primjenjuju se sistemski kortikosteroidi, suplementarni kisik ili intravenska terapija. U anafilaktičkim reakcijama primjena adrenalina može biti neophodna. Dugoročno liječenje može uključivati inhalacijske kortikosteroide, dugodelujuće bronhodilatatore i mjere izbjegavanja okidača.

Komplikacije uključuju pogoršanje osnovne bolesti, respiratornu insuficijenciju i status asthmaticus. Prevencija se temelji na prepoznavanju i uklanjanju okidača, adekvatnoj kontrolnoj terapiji i edukaciji bolesnika. U slučaju teških ili progresivnih simptoma preporučuje se hitna medicinska procjena.