Bronkoskoopit

Bronkoskoopit ovat endoskooppisia välineitä, jotka mahdollistavat keuhkoputkien visuaalisen tarkastelun sekä erilaisten toimenpiteiden suorittamisen. Niitä käytetään erityisesti keuhkolääketieteessä diagnosoinnissa ja hoito-ohjauksessa, ja ne suorittaa yleensä pulmonologi tai thoraxkirurgi. Bronkoskooppia voidaan käyttää sekä tutkimukseen että terapeuttisiin tarkoituksiin.

Tyypit ja rakenne: Jäykät bronkoskoopit soveltuvat joidenkin suurempien ilmateiden töihin ja tietyntyyppisiin toimenpiteisiin, kun taas joustavat (fiberoptiiset) bronkoskoopit ovat yleisimpiä kliinisessä käytössä ja antavat pääsyn keuhkoputkien pienempiin haaroihin. Molemmilla on työkanava, jonka kautta voidaan käyttää koepalatyökaluja, liman imuja sekä suorittaa näytteiden ottoa (koe- ja BAL). Uudessa järjestelmässä voi olla lisäominaisuuksia kuten endobronkiaalinen ultraääni (EBUS) näytteiden ja paineen arviointiin.

Käyttöalueet: Diagnostinen bronkoskooppia käytetään visuaaliseen arvioon, limakalvojen näytteiden ottamiseen ja tarvittaessa bronkoalveolaariseen huuhteluun. Terapeuttiset sovellukset sisältävät vierasesineiden poiston, tukosten avauksen, endobronkial stenttien asennuksen sekä paikallisen hoidon kuten laser-, sähkökoagulaatio- tai cryohoidon mahdollisuuden.

Valmistautuminen ja turvallisuus: Toimenpide toteutetaan yleensä valvonnassa anestesian ammattilaisten toimesta. Ennen bronkoskopian suorittamista potilas ei saa syödä tai juoda tietyn aikaa. Mahdollinen sedaatio tai yleisanestesia valitaan potilaan tilan mukaan. Riskit ovat verenvuoto, pneumothorax, hapenpuute ja infektiot; muita reaktioita voi esiintyä puudutusaineille tai siedättävien lääkkeiden vuoksi. Laitteet ja instrumentit puhdistetaan ja desinfioidaan tiukkojen sterilointi- ja desinfektio-ohjeiden mukaan.