Botuliinotoksiini

Botuliinotoksiini on Clostridium botulinum -bakteerista peräisin oleva erittäin voimakas neurotoksiini. Sen tunnettuja serotyyppisiä muotoja ovat A–G, joista erityisesti A- ja B-serotyyppiä käytetään lääketieteellisesti ja kosmetiikassa. Botuliinotoksiini estää presynaptisessa hermo-lihasliitoksessa acetylkoliinin vapautumisen pilkkomalla SNARE-proteiinien toimintaan tarvittavia proteiineja, mikä johtaa paikalliseen lihasvasteen vähenemiseen tai haluttuun lihasrelaksioon.

Käytännössä toksinilla on sekä terapeuttisia että kosmeettisia sovelluksia. Terapeuttisia käyttökohteita ovat muun muassa spastisuudet ja dystonian erikoissuuntautuneet muodot (esimerkiksi kauladystonia ja blepharospasmi), strabismus, migreeni, sekä joskus liiallinen hikoilu ja virtsankulun säätelyn ongelmat. Kosmeettinen käyttö kohdistuu esimerkiksi ryppyjen, kuten otsan ja silmäkulmien alueen ilmestyvien ilmeryppyjen, peittämiseen. Injektiot ovat yksilöllisesti räätälöityjä ja ne annostellaan ja annostelu-alueet valitaan hoitoindikaation mukaan.

Vaikutus alkaa yleensä muutamasta päivästä kahteen viikkoon injektion jälkeen, saavuttaa maksimaalisen vaikutuksen useimmiten 1–4 viikossa ja kestää tyypillisesti noin 3–6 kuukautta. Säännöllinen käyttö voi joissain tapauksissa vaatia toistohoitoja. Haittavaikutukset ovat tavallisesti paikallisia, kuten pistoskohdan kipu tai mustelma, mutta voivat harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa yleisempiä heikkouksia tai nielemävaikeuksia. Botuliinotoksiinien käyttöönotto edellyttää koulutettua terveydenhuollon ammattilaista, annostelun räätälöintiä sekä asianmukaista säilytystä ja hallintaa. Lainsäädäntö kieltää itsehoitokäytön ja korostaa valvottua käyttöä.