Arteriovenoosien

Arteriovenoosien yhteydet, eli arteriovenööset yhteydet, ovat verisuonten välistä anastomoosia, joissa veri virtaa valtimoista suoraan laskimoihin ilman kapillaariväylää. Tällainen kiertojärjestys aiheuttaa suuremman laskimopaineen ja voi muuttaa kudosten verenkiertoa. Arteriovenoosien yhteyksiä voi olla syntyneitä (synnynnäisiä AV-malformaatiot) tai ne voi kehittyä myöhemmin trauman, leikkauksen tai tiettyjen lääketieteellisten toimenpiteiden seurauksena (hyödyntäen AV-fistuloita fibrosidit).

Yleisimmät muodot ovat synnynnäiset AV-malformaatiot (AVM), joita voi esiintyä aivoissa, selkäytimessä, iholla tai kudoksissa, sekä hankitut arteriovenoosiset fistulat, joita voi syntyä traumasta tai kirurgisista toimenpiteistä. AVM:t voivat aiheuttaa neurologisia oireita kuten kohtauksia, päänsärkyä tai verenvuotoa riippuen sijainnista. AV-fistulat ovat tärkeä osa dialyysiä varten, joissa valtimo- ja laskimoyhteys luodaan kirurgisesti verenkierron tehostamiseksi.

Diagnoosi ja hoito perustuvat kuvantamiseen: doppler-ultraäänikuvaus, magneetti- tai tietokonetomografia sekä digitaalinen subtraktiangiografia (DSA) auttavat määrittämään yhteyksien koon ja sijainnin. Hoito valitaan tapauskohtaisesti: AV-malformaatiot voidaan hoitaa endovaskulaarisesti embolisaatiolla, kirurgisella korjauksella tai sädehoidolla. Dialyysifistuloiden tapauksissa hoito keskittyy seurantaan, mahdollisiin korjaustoimenpiteisiin tai uusien fistuloiden luomiseen.