vértranszfúzió

Vértranszfúzió olyan orvosi beavatkozás, amely során vér és/vagy vérkomponenseket adnak át egy betegnek. A leggyakoribb készítmények a vörösvértest-készítmények (vérsejtek), a friss fagyasztott plazma, a trombocita készítmények és krioprecipitátum. Ezeket különböző okokból használják: súlyos vérveszteség pótlása, súlyos anaemia kezelése vagy bizonyos koagulopátiák rendezése.

Indikációk közé tartozik a heveny vagy műtéti vérvesztés miatti vörösvértest pótlás, tünetekkel járó anaemia, és olyan állapotok, ahol a véralvadás vagy a vérlemezkeszám pótlása szükséges (plazma és trombocita transzfúzió). Az előnyök mérlegelésével és az egyéb terápiákkal összevetve a transzfúziót célzottan, a lehető legkisebb mennyiségben végzik.

Vértranszfúzió előtt megvizsgálják a kompatibilitást: ABO és RhD típus, valamint szükség esetén crossmatch. A donorokat előzetesen fertőzés- és egészségügyi szűrésen keresztül vizsgálják. A készítményeket a beteg biztonsága érdekében ellenőrzik. Egyes készítmények leukoredukáltak vagy irradiáltak, hogy csökkentsék immunológiai reakciók kockázatát.

Az adást a beteg állapotának megfelelően végzik, és gyakran hemodinamikai monitorozás mellett történik. Infúzió közben és után figyelik a reakciók tüneteit (láz, hidegrázás, köhögés, légzési nehézség, vérnyomásváltozás).

Rövid távú kockázatok közé tartozhat akut hemolítikus reakció, lázas/fertőzés jellegű reakció, allergia vagy anafilaxis, valamint ritkán TRALI, TACO és alloimmunizáció; fertőzéses kockázat a modern szűrés ellenére is fennállhat.

Vérkészítmények tárolása és felhasználása szigorú protokollok alapján történik: vörösvértestek általában 2-6 C-on, 42 napig; plazma fagyasztott állapotban tartósítható; trombocitát rövid ideig, szobahőmérsékleten tárolják. A rendelkezésre álló készítményeket a kórházi vérbankok rendszerint részletes ellenőrzés után adják ki.