tuberkuloosiravi

Tuberkuloosiravi ehk tuberkuloosi ravi on meditsiiniline protsess, mille eesmärk on Mycobacterium tuberculosis bakteriooni täielik hävitamine, haiguse sümptomite leevendamine ning nakkavuse vähendamine. Samuti püütakse vältida ravimresistentsuse tekkimist.

Drug-susceptible TB korral kestab ravi tavaliselt kuus kuud. Esialgne intensiivifaas kestab umbes kaks kuud ja sisaldab nelja esmase ravimi kombinatsiooni: isoniatsiid (INH), rifampitsiin (RIF), püratsinamid (PZA) ja etambutool (EMB) ehk HRZE. Järgneb nelja-kuuline jätkufaasi, kus kasutatakse INH ja RIF. Ravikuuri täpne kirjeldus sõltub patsiendi vanusest, tervisest ja laboritulemustest. Ravirežiimide järgimine on kriitilise tähtsusega, tihti rakendatakse DOTS-i strateegiat.

Diagnostika ja ravi kohandamine põhinevad bakteriaalsete proovide kultuurifunktsioonidel ja ravimresistentsuse testidel (DST). GeneXpert MTB/RIF on kiire test, mis tuvastab tuberkuloosi ning rifampitsiini resistentsuse. HIV-kõrv, lapsed ja extrapulmonaarsed juhtumid võivad vajada spetsiifilisi kohandusi.

Kõrvaltoimed: hepatotoksilisus on peamine risk; isoniatsiid võib põhjustada neuropaatiaid ja etambutool harva nägemishäireid. Ravikuuri jooksul jälgitakse regulaarselt maksa- ja üldist seisundit.

Raskemate vormide korral, nagu MDR-TB ja XDR-TB, on raviskeemid pikemad ja keerukamad ning nõuavad spetsialiseeritud hooldust. Ennetus keskendub latentse infektsiooni ravile ning mõnes riigis ka BCG-vaktsineerimisele, varajase avastamise ja kontaktide jälgimisele.