troponiinipitoisuudet

Troponiinipitoisuudet kuvaavat veren troponiini I:n ja troponiini T:n pitoisuuksia. Troponiinit ovat sydänlihaksen troponiinikompleksin osia ja vapautuvat verenkierrossa sydänlihaksen vaurion yhteydessä. Tästä syystä troponiinipitoisuudet toimivat keskeisenä biomarkkerina erityisesti sydäninfarktin epäilytilanteissa.

Mittaaminen tapahtuu laboratorioissa. Nykyisin käytetään korkean herkkyyden troponiinimalleja (hs-troponiini) sekä I- että T-isoformien mittaamiseen. Tulokset ilmoitetaan yleisimmin ng/L. Tutkimuksessa kiinnitetään huomiota sekä tasoon että dynamiikkaan eli muutokseen ajan mittaan.

Tulkinta: Kohonneet troponiinipitoisuudet viittaavat sydänlihaksen vaurioon, mutta ne eivät yksin riitä sydäninfarktin diagnoosiin. Diagnoosi muodostuu yhdistämällä kohonneet tai muuttuvat pitoisuudet kliiniseen kuvaan, oireisiin, EKG-tietoihin ja kuvantamiseen sekä potilaan aikaisempaan taustaan. Nykyisin korostetaan pitoisuuksien dynamiikkaa: nousu tai lasku trendi tukee akuutin vaurion tulkintaa.

Troponiinipitoisuuksien kohoaminen ei ole yksiselitteinen indikaattori vain sydäninfarktille. Kohonneita arvoja voi aiheuttaa muun muassa munuaisten vajaatoiminta, sepsis, keuhkoembolia, myocarditis, sydämen vajaatoiminta sekä äärimmäinen fyysinen kuormitus. Sukupuoli ja ikä voivat vaikuttaa referenssitasoihin.

Rajoitukset ja huomioitavia seikkoja: troponiinianalyysien tuottoon vaikuttavat sekä biologiset että tekniset tekijät. Heterofilia-vasta-aineet tai muut interferenssit voivat aiheuttaa virheitä, ja tulokset kannattaa vahvistaa toistamalla testi sekä huomioida kliininen tilanne.