testosteronikorvaushoito

Testosteronikorvaushoito (TRT) on hoito, jossa miehelle annetaan testosteronia korvaamaan kehon puutteellisesti tuottamaa hormonia. Se aloitetaan, kun pätevät tutkimukset osoittavat testosteronivajeen (hypogonadismin) ja siihen liittyviä oireita, kuten alentunutta libidoa, väsymystä, lihasmassan tai voiman vähenemistä sekä erektiohäiriöitä tai mielialan laskua.

Käyttömuodot vaihtelevat. Yleisiä ovat injektiot (esim. testosteron enantaatti tai asetaatit), transdermaaliset tuotteet kuten geelit tai laastarit, sekä implantit (pelletit) elimistöön. Myös suun kautta annettavia valmisteita on saatavilla, mutta ne voivat olla vähemmän käytettyjä tai niihin liittyä erityisiä näkökohtia maksafunktion ja verenpainemittausten suhteen. Hoito räätälöidään potilaan tilanteen, mieltymysten ja mahdollisten haittavaikutusten mukaan.

TRT nostaa veren testosteronitasot normaalin viitealueen tasolle ja voi parantaa libidoa, energiatasoja, luuntiheyttä sekä lihasvoimaa. Se ei yleensä palauttane hedelmällisyyttä, sillä kivesten oman tuotannon kilpaileva säätely heikkenee ja siittiöiden tuotanto voi vähentyä.

Vaarat ja seuranta ovat keskeisiä. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat akne, rasvoittunut iho, rintojen arkuus tai gynekomastia, päänsärky, nesteen kertymä ja harvemmin verisuonitukokset tai kohonnut hematokriitti. Eturauhanen ja sydän- sekä verisuoniterveyden riskit ovat keskustelun aiheita; PSA-mittausten ja muiden riskien seuranta on suositeltavaa.

Ennen hoidon aloittamista tehdään perusteellinen kliininen arvio sekä verikokeet. Seurantaa tehdään aluksi 3–6 kuukauden välein hoidon aikana, myöhemmin vuosittain. Lisäksi seurataan hematokriittiä, PSA-arvoja, lipideja sekä maksa-arvoja ja seurataan mahdollisia oireita. TRT on vasta-aiheinen aktiivisessa eturauhassyövässä tai muissa vastaavissa tiloissa sekä raskaus- tai imetyksen aikana.