stressztörés

Stressztörés olyan csontban kialakuló mikrofraktúra, amely ismétlődő, hosszabb idő alatt felépülő terheléssel jön létre, amikor a csont regenerációja nem tud lépést tartani a károsodással. Gyakori sportokban és katonai toborzóknál fordul elő, jellemzően a hosszabb ideig ismétlődő, alacsony vagy közepes intenzitású terhelés miatt.

Okok és kockázati tényezők közé tartozik a hirtelen vagy fokozatos túlterhelés, edzésprogram gyors növelése, ugyanazon csont ismétlődő mikrotrauma, alacsony csontsűrűség, női sportolói triász (alacsony energiabevitel, amenorrhoea, osteoporosis), biomechanikai rendellenességek, nem megfelelő lábbelik vagy technika, korábbi sérülések.

Tünetek közé tartozik helyi fájdalom és nyomásérzékenység a terhelés alatt, amely futás vagy ugrálás közben fokozódik és pihenésre részben vagy teljesen csökkenhet. A fájdalom általában pontos lokalizációjú, és nincs vagy csak későn látható röntgenben. Szükség esetén MR vizsgálat vagy csontscan a legérzékenyebb.

Kezelésében a terhelésmentesítés elsődleges, szükség szerint továbbkorlátozott teherés vagy immobilizáció. Gyógytorna segíti a mozgástartomány és izomerő visszaépítését. A visszatérés a sporthoz fokozatos, egyedi ütemben történik, tipikusan 4–8 hét alacsonyabb kockázatú helyeken, hosszabb időt vehet igénybe a tibia vagy a femur nyaki részein.

Prevencióban a fokozatos edzésnövelés, elegendő regeneráció, megfelelő kalcium- és D-vitaminbevitel, biomechanikai korrekciók és megfelelő lábbeli játszanak szerepet. A prognózis általában jó, de a helytelen kezelés vagy gyors visszatérés növeli az ismétlődés és a súlyosabb törés kockázatát.