sieninfektioita

Sieninfektiot ovat tulehduksia, joita aiheuttavat sieni-alkuiset organismeja. Ne voivat olla paikallisia iholla, kynsissä ja limakalvoilla tai, harvemmassa, systemisiä etenkin immuunipuolustuksen heikentyessä. Yleisimmät sijainnit ovat iho, kynnet sekä suun ja genitaalien limakalvot.

Sieniryhmistä tärkeimmät ovat dermatofyytit (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), jotka aiheuttavat tinea-lääkejään kuten jalkasienen (tinea pedis) ja vyöruusuakin muistuttavia ihon tulehduksia. Candida-suvun hiivat aiheuttavat candidiasiksen immunologiasta riippuen suussa, emättimessä tai iholla. Malassezia-suvun sienet voivat aiheuttaa seborrhoista dermatiittia ja pityriasis versicoloria.

Oireet riippuvat infektion paikasta. Iholla tavataan kutinaa, punoitusta, hilseilyä ja tulehdusreaktioita; kynsissä voi ilmetä paksuuntumista, värimuutoksia ja haurastumista. Suun kandidoosi aiheuttaa valkoisia peitteitä ja kipeyttä suussa, emättimen candida taas kutinaa ja epämukavaa vuotoa. Hakeutuessa hoitoon kannattaa huomioida muiden sairauksien ja lääkitysten vaikutukset.

Diagnosointi perustuu kliiniseen arvioon sekä tukena mikroskopiaan (KOH-testi), kulttuuriin ja tarvittaessa PCR-tutkimukseen. Hoito riippuu infektion laajuudesta: yleisimmin käytetään paikallisia sienilääkkeitä (azolit kuten klotratsoli, mikonatsoli; terbinafiini) sekä tarvittaessa suun kautta annosteltavia antifungaalisia laajoihin tai kynsien infektioihin (terbinafiini, itrakonatsoli, fluconatsoli). Hoito kestää usein useita viikkoja.

Ennaltaehkäisyyn kuuluu ihon ja kynsien kuivuminen, hyvän hygienian ylläpito, ja henkilökohtaisen tavaran jakamisen välttäminen. Riskitekijöitä ovat diabetes, immuunipuolustuksen puutteet sekä pitkäaikainen antibioottien tai immuunisuppressorien käyttö.