protrombiiniaikaa

Protrombiiniaika (PT) on laboratorioparanna, joka mittaa veriplasman hyytymisaikaa, kun plasmalle lisätään kudostekijä (thromboplastin) ja kalsiumia. Testi mittaa ulkoisen (ekstrinsisen) hyytymiskäytävän toimintaa sekä siihen vaikuttavia tekijöitä, erityisesti vitamiini K -riippuvaisia tekijöitä II (protrombiini), VII, IX ja X sekä fibrogeneenia. PT-arvot ilmoitetaan usein sekä sekunteina että INR-arvona (International Normalized Ratio), joka mahdollistaa tulosten vertailun laboratorioiden välillä. Laboratoriokohtaiset normaaliluvut vaihtelevat, mutta yleisesti PT on noin 9–12 sekuntia, ja INR normaalit ovat noin 0,8–1,2.

Protrombiiniaikaa käytetään erityisesti arvioimaan ekstrinsisen hyytymiskäytävän tilaa sekä vitamiini K -riippuvaisten tekijöiden vaikutusta. Sitä käytetään laajasti suun kautta annosteltavien antikoagulanttien, kuten varfariinin (warfarin), hoidon seuraamiseen sekä maksafunktioiden ja vitamiini K -puutteen arviointiin. PT on herkkä, kun hyytymistekijät ovat vähentyneet tai niiden toimintaa heikentävä tekijä on käytössä; huomiota kiinnitetään myös maksabiirroksiin ja DIC-tiloihin liittyviin muutoksiin.

Rajoituksina PT:n tulokset riippuvat käytetystä reagenssista ja laitteistosta, minkä vuoksi INR:n käyttö standardoi arvoja eri laboratorioissa. PT antaa siten positiivisen kokonaisarvion ekstrinsisen tekijäjärjestelmän tilasta, mutta tarkka tulkinta vaatii kontekstin liittyen potilaan kliiniseen tilaan ja hoitokontekstiin.