pigmentinmuutos

Pigmentinmuutos on ihon tai muun kudoksen pigmentin määrän tai jakautumisen muuttuminen. Yleisimmin kyse on melaniinin tuotannon epätasaisesta vaihtelusta, jonka seurauksena ilmenee tummia tai vaaleita laikkuja tai läiskiä. Muutokset voivat olla tilapäisiä tai pitkäkestoisia, ja ne voivat vaikuttaa yksittäisiin alueisiin tai laajentua suuremmalle alueelle.

Tyypit ja ilmentymäystymät. Hyperpigmentaatio tarkoittaa pigmentin lisääntynyttä visuaalista tummentumaa (esimerkiksi UV- aiheuttama läiskiintyminen, postinflammatorinen hyperpigmentaatio, melasma). Hypopigmentaatio ja depigmentaatio tarkoittavat pigmentin vähenemistä tai täydellistä poistumista tietyiltä ihoalueilta (esimerkiksi vitiligo tai joidenkin tulehdusten jälkeen syntyvä vaalea laikku). Pigmenttimuutokset voivat vaikuttaa ihon väriin mutta myös luuleerivasti silmätymiseen.

Syyt ja riskitekijät. Syitä voivat olla UV-säteily, ihon tulehdukset ja trauma, infektiot, hormonaaliset muutokset, jotkin lääkkeet tai kosmetiikkatuotteet sekä perinnölliset sairaudet. Muutokset voivat ilmetä lapsuudesta aikuisuuteen, ja niiden kehittyminen voi olla yksittäistä tai monimuotoista.

Diagnosointi ja seuranta. Arviointi tehdään kliinisen tutkimuksen, potilashistorian sekä tarvittaessa dermatoskooppisen tutkimuksen avulla. Wood-lamppu tai biopsia voivat tarvittaessa tukea diagnoosia. On tärkeä erottaa pigmentinmuutokset muista ihosairauksista ja muistaa, että joissain tapauksissa muutokset voivat olla pysyviä tai palata ajan kanssa.

Hoito ja hallinta. Hoito kohdistuu syyn tunnistamiseen ja UV-suojan käyttöön. Tarjolla on paikallisia vähentäviä aineita, kuten happoja ja kilpailevia pigmentoivia aineita, sekä tulehduksia hillitseviä hoitoja. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää laserhoitoa tai fototerapiaa. Hoitotulokset vaihtelevat yksilöllisesti, ja hoidot voivat kestää kuukausia tai vuosia. Tärkeää on realistiset odotukset ja jatkoseuranta erityisesti herkkien ihotyyppien kohdalla.

Ennuste. Usein pigmentinmuutokset paranevat tai tasoittuvat ajan myötä, mutta joidenkin tilanteiden osalta pigmentointi voi olla pysyvä tai vaatia ylläpitohoitoa. Jos muutokset ovat äkillisiä, rajumpia tai niihin liittyy muita oireita, tulee hakeutua lääketieteelliseen arvioon.