nyirokáramzavar

Nyirokáramzavar olyan állapot, amelyben a nyirokáram részlegesen vagy teljesen zavart a nyirokrendszerben. Ennek következtében nyirokkeringés pangása és ödéma alakul ki. A zavar lehet primer, amely a nyirokrendszer veleszületett rendellenességei miatt alakul ki, vagy szekunder, amelyet a nyirokrendszer külső tényezők által történő károsodása okoz.

Primer okok közé tartozik a nyirokrendszer veleszületett fejletlensége vagy rendellenességei, például Milroy-betegség. Szekunder okok között említhetők a rákkal végzett műtétek és sugárkezelések miatti nyirokcsomó-károsodás, fertőzések (például filariasis), trauma, elhízás és krónikus vénás elégtelenség.

Patofiziológia és tünetek: a nyirokfolyadék pangása és a kötőszöveti változások duzzanatot eredményeznek, leggyakrabban a végtagokra. Tünetek közé tartozik a tartós végtagi duzzanat, feszülés- és nehézségérzet, bőrmegvastagodás, és gyakori fertőzések (cellulitisz).

Diagnózis: a betegség gyanúja klinikai vizsgálaton alapul. A pontosításban segít a végtagok térfogatának vagy kerületének mérése, bioimpedancia-spektroszkópia, valamint képalkotó vizsgálatok, például nyirok scintigráfia, ultrahang és MRI.

Kezelés: általában multimodális megközelítés szükséges. A fő elemek a kompressziós terápia, manuális lymph drainage (MLD), rendszeres testmozgás és bőrápolás a fertőzések megelőzése érdekében. Súlyosabb esetekben szóba jöhetnek sebészeti beavatkozások, például nyirokelvezetés rekonstrukciója vagy nyirokcsomó-transzfer. Gyógyszeres terápia nincs, cél a tünetek és fertőzések megelőzése, a funkciók javítása.

Prognózis és megelőzés: krónikus állapot, amely kontrollálható tünetekkel és kevesebb fertőzéssel, de általában nem gyógyítható. Megfelelő kezelés és életmód, bőrápolás, testsúly kontrollja és fertőzésmegelőzés javítják a hosszú távú kilátásokat.