multimorbiditeetista

Multimorbiditeetti tarkoittaa tilaa, jossa henkilöllä esiintyy kaksi tai enemmän pitkäaikaista sairautta tai kroonista terveysongelmaa samanaikaisesti. Termi viittaa useiden itsenäisten sairauksien yhtäaikaiseen esiintymiseen eikä keskity vain yhteen päätasoon sairautta.

Multimorbiditeetti on yleistä erityisesti ikääntyneillä, mutta sitä voi esiintyä myös nuoremmilla. Sen esiintyvyyteen vaikuttavat ikä, elämäntavat, sosioekonominen asema sekä yleinen terveydentila. Määritelmä vaihtelee tutkimuksesta riippuen, ja yleisin kynnys on kaksi tai enemmän sairauksia, mutta käytännön määrittelyt eroavat.

Seurauksiltaan multimorbiditeetti liittyy suurempaan sairaanhoidon käyttöön, suurempaan kuolleisuuteen sekä heikentyneeseen elämänlaatuun. Mitä useampia sairauksia henkilöllä on, sitä todennäköisemmin on polyfarmasiaa eli useiden samanaikaisten lääkkeiden käyttöä, mikä lisää haittavaikutusten ja vuorovaikutusten riskiä. Funktionaalinen kapasiteetti ja mielenterveys voivat heikentyä, mikä vaikuttaa päivittäisiin toimintoihin ja itsestä huolehtimiseen.

Hoidon lähtökohtana on potilaskeskeinen ja kokonaisvaltainen hoito, jossa hoitoa koordinoidaan useiden erikoisalojen välillä. Tavoitteena on priorisoida potilaan arjen toimintoja ja laadukasta elämää sekä minimoida haittavaikutuksia ja epäonnistuneita hoitoja. Näitä varten korostuvat moniammatillinen yhteistyö, yksilölliset hoito- ja seurantasuunnitelmat sekä tukea itsehoitoon ja kotihoitoon.

Tutkimuksessa ja terveyspolitiikassa multimorbiditeetti asettaa haasteita mittareille, hoitosuositusten yleispäisyydelle ja järjestelmien integroinnille. Tarve on kehittää yhteentoimivia hoitomalleja, joissa huomioidaan useiden sairauksien yhteisvaikutukset sekä potilaan kokonaisarvojen asettaminen hoidon prioriteeteille.