monikkoraskauksilla

Monikkoraskauksilla tarkoittaa raskauden tilaa, jossa äidissä kehittyy useampi kuin yksi sikiö samaan raskauden aikana. Yleisin monikkoraskaus on kaksosraskaus, mutta siihen voi kuulua myös kolmos- tai useampisikiöisiä raskauksia. Kaksosraskaudet voivat olla di-zygoottisia (kaksi erillistä munasolua hedelmöittyneenä, usein kaksoset ovat samanlaisia tai erisukuisia) tai mono-zygoottisia (identtiset kaksoset, yksi hedelmöittynyt munasolu jakautuu kahdeksi). Monikkoraskauksia voi esiintyä sekä luonnollisesti että avustettujen hedelmöityshoitojen, kuten koeputkihedelmöityksen, yhteydessä, mikä lisää korkeammille monikkouden riskeille alttiuttaerikseen.

Tavallinen esiintyminen ja taustatekijät. Monikkoraskauksia esiintyy eri populaatioissa noin prosentti- ja kaksosravauksesta hieman suurempi osuus; korkeampaa monikkouden riskiä on ikääntyvillä äideillä, sikiöiden siirron jälkeen tehdyissä avustetuissa hedelmöityshoitopotilaissa sekä joidenkin perinnöllisten tai etnisten tekijöiden yhteydessä. Useammat sikiöt lisäävät raskauden komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Raskaus sekä hoito ja seuranta. Monikkoraskauksia seurataan tiiviimmin kuin yksittäisten sikiöiden raskauksia. Raskauden aikana tehdään säännöllisiä ultraäänitutkimuksia sikiöiden kasvun ja sikiöiden tilan seuraamiseksi sekä placentan jakautumisen (chorionicity, monochorionic vs. dichorionic) arvioimiseksi, sillä monochorionic-ryhmässä on suurempi TTTS-risk (fysiologinen verenkierron epätasapaino sikiöiden välillä). Tarvittaessa saatetaan ottaa käyttöön lisäseurantaa ja joissakin tapauksissa harkitaan toimenpiteitä, kuten TTTS-hoitoa, tai harvinaisissa tilanteissa harkitaan raskauden hallittuja ratkaisuja.

Tulokset ja pitkäaikaiset näkymät. Nykyinen obstetris hoito on parantanut monikkoraskauksien lopputuloksia, mutta monikkoraskauksilla on edelleen suurempi riski ennenaikaiseen syntymään, pienelle syntymäpainolle ja sikiöiden kasvun hidastumiselle sekä äidin komplikaatioille kuten preeklampsialle. Tasapainoinen hoito ja yksilöllinen seuranta voivat parantaa sekä äidin että sikiöiden hyvinvointia näissä raskauksissa.