metasztázisban

Metasztázis vagy metasztatikus betegség a primer tumor távoli, másodlagos tumorsejtek által alkotott lerakódásokkal járó állapot. A metasztázisok a rákterjedés alapvető jelensége, amely a gyógyíthatóságot és a túlélést jelentősen befolyásolja. A folyamat a sejtek invasív kilépésével kezdődik a primer területről, az úgynevezett intravasációval, amely során a sejtek a vér- vagy nyirokkeringésbe jutnak. A keringésben történő túlélés után a sejtek célszervükbe vándorolnak és ott ki- vagy extravasálódnak, majd mikrokörnyezetről mikrokörnyezetre megtapadva és növekedést indítva kolóniát hoznak létre.

Gyakori célpontok közé tartozik a máj, a tüdő, a csontok és az agy, de bármely szerv érintett lehet. A tünetek a metasztázis helyétől függnek: például a tüdői metasztázis légzési panaszokat okozhat, míg a májban képződő lerakódások sárgaságot vagy hasi tüneteket válthatnak ki. Sokszor a metasztázisok diagnózisa a primer tumor korábbal együtt vagy annak felderítése során történik.

Diagnózis és megfigyelés: képalkotó vizsgálatokkal (pl. CT, MRI, PET-CT) és szövettani/ citológiai vizsgálatokkal állapítják meg a jelenlétüket, terjedésüket és kapcsolatukat a primer tumorral. A terápia személyre szabott, a primer tumor típusától, a metastázis számától és helyétől, valamint a beteg általános állapotától függ. Lehet lokális (műtét, sugárterápia) vagy szisztémás kezelés (kemoterápia, célzott terápia, immunterápia). A cél a tünetek enyhítése, a progresszió lassítása és a beteg életminőségének javítása.

Prognózis: a jelenlétének súlyosabb betegséget jelentő jelzője, de a kimenetel függ a primer tumor típusától és a terjedés mértékétől, valamint a válaszadástól a kezelésre.