maksakasvaimiin

Maksakasvaimet ovat maksan kasvaimia, jotka voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Lisäksi maksaan voi kehittyä etäkasvaimia eli metastaseja muista syövistä. Useimmat maksakasvaimet ovat löydettäviä satunnaisesti kuvantamistutkimuksissa, ja niiden merkitys riippuu tyypistä sekä potilaan yleisestä terveydentilasta.

Tyypit ja esimerkit. Hyvänlaatuisia maksakasvaimia ovat esimerkiksi hemangioma, fokalinen nodulaarinen hyperplasia (FNH) ja maksan adenooma. Pahanlaatuisia primaaria maksakasvaimia ovat hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) ja intrahepaattinen kolangiokarsinooma (iCCA). Metastaasit maksaan ovat yleisiä ja johtuvat usein muista syövistä, kuten kolorektaalisesta syövästä, rintasyövistä tai keuhkosyövistä.

Oireet ja diagnoosi. Monilla maksakasvaimilla ei ole oireita, tai oireet ovat epätarkkarajaisia, kuten vatsan täyteys, epigastrinen kipu tai laihtuminen. Diagnoosi perustuu kuvantamistutkimuksiin (ultraääni, tietokonetomografia CT, magneettikuvaus MRI) ja tarvittaessa laboratorion kokeisiin, kuten maksan toimintojen testiisiin ja alfa-fetoproteiinimarkkeriin (AFP) hepatosellulaarisen karsinooman epäilyssä.

Hoito. Hoito riippuu kasvaimen tyypistä ja potilaan tilasta. Hyvänlaatuiset ja oireettomat kasvaimet voivat vaatia seurantaa; suuret tai oireelliset voivat edellyttää kirurgista leikkausta tai muita paikkoja, kuten radiofrekvenciablätiota. Hepatosellulaarisen karsinooman hoitoon kuuluu leikkaus tai maksansiirto, sekä maksaan annettavat paikalliset tai systeemiset hoidot (esim. TACE, kohdennettu lääkehoito, immunoterapia). Metastaattisen taudin hoito keskittyy sekä primaarikasvaimen hoitoon että maksabiologian vähentämiseen.

Ennuste ja riskitekijät. Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat yleensä hyvänlaatuisia ja hyvän ennusteen omaavia. Pahanlaatuisilla ja erityisesti etäispesäkkeellä taudilla ennuste riippuu staarista, maksakäytöksestä ja hoitomyönteisyydestä. Riskitekijöitä ovat kirroosi, krooninen hepatiitti B/C, alkoholin käyttö sekä rasvoittuvan maksan riskitekijät kuten lihavuus ja metabolinen oireyhtymä.

Epidemiologia. Maksakasvaimet ovat yleisiä sairauksia aikuisväestössä, ja etenkin maksaan levinneet etäkasvaimet ovat monissa tapauksissa yleisempiä kuin primaarit maksakasvaimet. Tämä artikkeli tarjoaa yleiskuvan, eikä korvaa yksilöllistä lääketieteellistä neuvontaa.