lääkevalinnat

Lääkevalinnat tarkoittavat hoidon suunnittelua ja päätöksentekoa siitä, mikä lääke on potilaalle sopivin tapa hoitaa oire tai sairaus. Valinta perustuu osoitettuun hyöty-haitta-suhteeseen, hoitosuosituksiin sekä potilaan yksilöllisiin olosuhteisiin ja arvoihin.

Keskeisiä tekijöitä ovat huomioitavat hyöty ja haitat, mahdolliset yhteisvaikutukset ja vasta-aiheet sekä annostelu, lääkemuoto ja saatavuus. Valinnassa arvioidaan myös kustannukset sekä hoitomyönteisyys ja arjen toiminta, jotta hoito on käytännössä toteuttamiskelpoista.

Potilaan yksilöllisiä tekijöitä ovat ikä ja paino, munuaisten ja maksan toiminta, raskaus- tai imetysstatus sekä muut sairaudet ja mahdolliset aikaisemmat haittavaikutukset. Myös potilaan kyky noudattaa lääkehoitoa (adherenssi) sekä hoitotavoite vaikuttavat valintaan.

Näyttö ja ohjeistukset vaikuttavat päätökseen. Lääkevalinnat perustuvat nykyiseen kliiniseen näyttöön, kansainvälisiin ja kansallisiin hoitosuosituksiin sekä ostopäätösten kustannus- ja saatavuuskriteereihin. Turvallisuus huomioidaan määrättävässä hoidossa sekä seurannassa, mukaan lukien haittavaikutukset ja yhteisvaikutukset.

Prosessi sisältää arvioinnin, yhteisymmärryksellisen päätöksenteon potilaan kanssa sekä säännöllisen seurannan. Hoidon vaikuttavuutta ja turvallisuutta seurataan, ja tarvittaessa lääke voidaan vähentää, lopettaa tai korvata toisella valmisteella. Depresskirppisen kaltaisia muutoksia toteutetaan hallitusti potilaan ja moniammatillisen tiimin kanssa.