luxaatiossa

Luxaatio, eli nivelluxaatio, on tila, jossa nivelpää irtoaa nivelkuopastaan eikä nivelpinnat enää kosketa toisiaan normaalisti. Luxaatio voi olla täysi tai osittainen (luxation tai subluxaation kaltainen muoto). Se on yleensä akuuttia ja vaatii lääketieteellistä hoitoa. Eri nivelten luxaatiot voivat poiketa toisistaan mekanismin ja hoitotarpeen osalta.

Yleisimmät kohteet ja oireet. Tavallisin luxaatio on olkanivelessä (gleno-humeraalinen luxaatio). Muita yleisiä alueita ovat lonkka, polvi ja ranteen nivelet. Oireisiin kuuluvat äkillinen kipu, epämuodostuma, liikkumisrajoitus ja turvotus. Joissakin tapauksissa voi ilmetä puutumista tai kalpeutta, jos hermo- tai verisuoni vaurioituu. Luxaatio on yleensä hätätapaus, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Syyt ja riskitekijät. Usein syynä on äkillinen trauma, kuten kaatuminen, isku tai urheiluvamma. Toistuvat luxaatiot sekä aiemmat nivelen pehmytkudosvauriot lisäävät uudelleen luxaation riskiä. Nivelten rakenteiden heikkous, nivelkapselin venyminen ja lihas- tai sidekudosvauriot voivat myös altistaa luxaatiolle.

Diagnoosi ja hoito. Diagnoosi perustuu kliiniseen arvioon ja röntgenkuviin; lisätutkimuksina voidaan tarvita CT- tai MRI-kuvauksia lisätiedon saamiseksi. Hoito alkaa kivunlievityksestä ja rauhoituksesta, ja usein tarvitaan reduktio, eli nivelpään palauttaminen paikoilleen, ammattilaisen toimesta kuvanneiden tutkimusten jälkeen. Jälkihoito sisältää immobilisoinnin sekä kuntoutuksen. Toipuminen vaihtelee riippuen luxaation nivelestä ja vaurioiden laajuudesta; toistuvat luxaatiot voivat vaatia lisähoitoja tai leikkausta. Komplikaatioita voivat olla hermo- tai verisuonivauriot sekä nivelrikko, erityisesti lonkan luxaatiossa.