linfertilité

Linfertilità è un termine raramente utilizzato in medicina; nella maggior parte della letteratura si parla di infertilità. L'infertilità è l'incapacità di ottenere una gravidanza clinica entro 12 mesi di rapporti sessuali regolari non protetti. Si distingue tra infertilità primaria (nessuna gravidanza precedente) e infertilità secondaria (insuccesso dopo una gravidanza precedente).

Le cause possono essere di origine maschile, femminile o miste; in molti casi rimangono non note nonostante gli accertamenti. Le cause femminili comuni includono disfunzioni ovulatorie (ad es. sindrome dell'ovaio policistico), patologie tubariche o pelviche (endometriosi, aderenze) e diminuzione della riserva ovarica legata all'età. Le cause maschili includono problemi di produzione o trasporto degli spermatozoi (oligospermia, azoospermia), varicocele o ostruzioni.

Il percorso diagnostico tipico combina anamnesi, esame obiettivo, esame del liquido seminale, test ormonali e imaging (ecografia transvaginale, isterosalpingografia). In medicina riproduttiva si valutano anche la riserva ovarica (AMH, conto antrale) e, se opportuno, test genetici o dell'impianto.

Le opzioni terapeutiche dipendono dalla causa. Possibili approcci includono monitoraggio e induzione dell'ovulazione con inseminazione intrauterina (IUI), fecondazione in vitro (FIV) con o senza inseminazione, e procedure chirurgiche per trattare ostruzioni tubariche o patologie pelviche. Per condizioni come PCOS o endometriosi si possono usare terapie farmacologiche; in alcuni casi si ricorre all'uso di donatori di gameti o, in prospettiva, alla preservazione della fertilità. Lo stile di vita e l'adozione di sane abitudini possono accompagnare i trattamenti.

Il probabile successo dipende dall'età, dalla causa dell'infertilità e dalla durata della problematica; l'infertilità può avere un impatto psicologico significativo. I trattamenti moderni offrono diverse combinazioni terapeutiche con tassi di successo variabili e rischi da discutere con lo specialista.

Si consiglia di rivolgersi a un centro di fertilità se non si ottiene una gravidanza dopo 12 mesi di rapporti regolari (<35 anni) o dopo 6 mesi se l'età è superiore ai 35, o in presenza di anomalie mestruali o fattori di rischio.