lapaluusta

Lapaluu (scapula) on litteä, kolmikulmainen luu, joka sijaitsee rintakehän yläosassa selän puolella. Se muodostaa osan hartialiidettä yhdessä solisluun kanssa. Lapaluun etupinta on rintakehää vasten ja takapinta on selän puolella. Luu jakautuu kolmeen reunaan: yläreuna, mediaalinen (vertebralis) reuna ja lateraalinen (aksillaarinen) reuna. Sivulla sijaitsevat akromion, jonka pääte muodostaa olkapään ylimmän ulokkeen, sekä korakoidiprosessi. Lateraalisessa reunassa sijaitsee glenoidin nivelkuoppa, johon humerus liittyy muodostaen olkanivelen. Lapaluun takapinnalla ovat fossa supraspinata ja fossa infraspinata sekä etupinnalla fossa subscapularis, joihin lihaksia kiinnittyy.

Lapaluu on kiinnittynyt moniin lihaksiin ja toimii tärkeänä tukipintana rotator cuff -lihaksille, kuten supraspinatus, infraspinatus, teres minor ja subscapularis, sekä serratus anteriolta, trapezius‑ ja rhomboideus‑lihaksille. Nämä kiinnitykset mahdollistavat lapaluun hallinnan ja olkapään liikkeet.

Toiminta ja liikkeet: Lapaluun liikkeet tapahtuvat pääosin yhdessä solisluun kanssa acromioklavikularisessa nivelessä sekä lapaluun ja rintakehän välillä tapahtuvan scapulothoracisen liikeseinän kautta. Tämä yhteistyö mahdollistaa käsivarren nostamisen ja laajat olkapään liikkeet.

Kliiniset näkökohdat: Lapaluun murtumat ovat harvinaisia, mutta vammojen, lihasheikkouden tai epätasaisen kattavuuden seurauksena voi ilmetä scapular winging -ilmiö, jossa lapaluun reuna nostuu taaksepäin ja hartialinja muuttuu. Myös lihas- ja nivelvauriot lapaluun alueella voivat vaikuttaa olkapään toimintaan ja kipuun.