kylkivälin

Kylkiväli, gen. kylkivälin, on anatomian termi, jolla tarkoitetaan rintakehän kahden vierekkäisen kylkiluun välistä tilaa. Suomessa käytetään yleisesti termiä kylkiväli; kansainvälisessä kirjallisuudessa puhutaan intercostal space. Kylkivälit ovat 11 kappaletta, ja jokainen tila määritellään sen yläpuolisen kylkiluun mukaan (esimerkiksi 4. kylkiväli sijaitsee kylkien 4 ja 5 väliin).

Rajat ja rakenne: Kylkiväli ulottuu takaraivosta rintalastaan eteen ja sivuille. Tilan ylempi raja muodostuu alasmenneen kylkiluu alareunasta ja alempi raja seuraavan kylkiluun yläreunasta. Pääasiallisessa sisällössä ovat kylkiluiden väliset lihakset (ulkoinen, sisäinen ja sisin interkostaalilihakset) sekä neurovasculaarinen paketti, joka kulkee kylkiluun alareunan lähettyvillä. Tämä neurovasculaarinen paketti sisältää kylkivylin hermon (intercostal nerve), sekä verisuonia ja luita (vein ja artery). Verisuonet ja hermot kulkevat tilan sisällä, yleensä ribin alapuolella sijaitsevan kunkin kylkiluun uurteen sekä kylkiluun alareunan suuntaan.

Sisältö ja veret/suonitus: Jokaisessa kylkivälissä on interkostaaliset arteriat sekä anteri- ja posterioreja laskimoita, jotka haarautuvat aortasta ja internal thoracic -lähteistä. Posterioret ovat suurin osa vartalon takaosassa ja yhdistyvät azygos- ja hemiazygos-veneihin. Interkostaalinen hermo syntyy tavallisesti T1–T11-juurista.

Kliininen merkitys: Kylkivälejä käytetään kuvitteellisen ja käytännön merkityksen näkökulmasta muun muassa rintakehän toimenpiteissä ja kivunhoidossa (esim. interkostaalinen hermo), sekä keuhkojen tutkimuksessa ja pleuranesteen poistossa. Ne voivat olla altteita vammoille, kuten kylkiluun murtumat, ja niihin liittyy neurovasculaarisen pakkauksen suojelun tarve.